Медицина в Казахстане: страховка, приём у врача и сколько это стоит

Медицина в Казахстане делится на три слоя: то, что окажут бесплатно любому, то, что закрывает обязательное страхование, и то, что вы оплачиваете сами. Слой определяется не деньгами, а вашим статусом в стране.

Разбираем по Кодексу о здоровье народа, закону об обязательном социальном медицинском страховании и Договору о ЕАЭС, в какой слой вы попадаете в первый день, что меняет трудовой договор и сколько стоит страховка, если работы нет.

Коротко

0 ₸скорая в экстренной форме трудящемуся из ЕАЭС

3 %отчисления работодателя в фонд

2 %взносы удерживают из вашей зарплаты

4 250 ₸месяц ОСМС, если платите за себя сами

• Скорая помощь в экстренной и неотложной формах оказывается трудящемуся из страны Союза и членам его семьи бесплатно и независимо от наличия полиса1.
• Пока трудового договора нет, гарантия уже: временно пребывающему иностранцу положен бесплатный объем только при заболеваниях, опасных для окружающих2.
• С трудовым договором вы в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) наравне с гражданами: работодатель платит 3 %, из вашего дохода удерживают 2 %34.
• Работы нет, но есть разрешение на постоянное проживание - платите сами 5 % от минимальной зарплаты, это 4 250 тенге в месяц45.
• Единой цены на платный прием в стране нет: прейскурант каждая клиника публикует сама2.

Скорая помощь: что не зависит от полиса

Право на бесплатную скорую помощь у граждан стран Союза записано не в казахстанском законе, а в Договоре о ЕАЭС: статья 98 отсылает к отдельному приложению3, и оно формулирует правило без оговорок.

Из документа

«Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной формах) оказывается трудящимся государств-членов и членам семей медицинскими организациями (учреждениями здравоохранения) государственной и муниципальной систем здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса».

Дальше правило заканчивается. Как только непосредственная угроза жизни устранена, продолжение лечения пациент оплачивает сам по тарифам или договорным ценам1. Если нужна перевозка домой, расходы на медицинскую эвакуацию идут за счет бюджета страны, гражданином которой вы являетесь, либо из других источников1.

ОСМС: кто в системе, а кто нет

По умолчанию иностранец в казахстанское медстрахование не входит: плательщиками взносов не являются иностранцы, кроме постоянно проживающих и кандасов4. Дальше идут два исключения, и оба про россиян.

Разрешение на постоянное проживание. Иностранцы, постоянно проживающие в Казахстане, пользуются правами и несут обязанности в системе наравне с гражданами4, а бесплатный гарантированный объем получают тоже наравне2.

Работа по договору. Договор о ЕАЭС относит обязательное медицинское страхование к социальному обеспечению и требует давать его на тех же условиях, что и своим гражданам3. Закон эту отсылку принимает.

Из документа

«Иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории Республики Казахстан в соответствии с условиями международного договора, ратифицированного Республикой Казахстан, пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан».

Членами семьи закон считает совместно проживающих супруга и детей4. При этом право на помощь возникает у того, за кого отчисления или взносы фактически уплачены4, поэтому за неработающего супруга вопрос решается в фонде отдельно. Про сам трудовой договор и его оформление - в статье про работу для россиян.

Сколько это стоит

Ставки закон задает в процентах, а базу - в минимальных зарплатах. Минимальная зарплата на 2026 год равна 85 000 тенге5.

Все четыре строки - из статей 27 и 28 закона об ОСМС4, суммы в тенге получены умножением на минимальную зарплату 2026 года5. При зарплате 400 000 тенге у вас удержат 8 000 тенге, а работодатель доплатит сверх зарплаты 12 000 тенге.

Если вы не работаете

За пятнадцать категорий взносы платит республиканский бюджет: за детей, неработающих беременных, получателей пенсионных выплат, студентов очной формы, лиц с инвалидностью, неработающих кандасов и других4. Из местного бюджета платят за зарегистрированных безработных4.

Ловушка в том, что эти категории работают внутри системы, а в системе вы оказываетесь только с разрешением на постоянное проживание или с трудовым договором4. Приехавшему по безвизовому режиму россиянину без работы льготная строка не поможет.

Остается статус самостоятельного плательщика: 5 % от минимальной зарплаты за каждый месяц4. Основания для разрешения на постоянное проживание разобраны в отдельной статье про ВНЖ.

Если взносы прекратились

Система не выключается в тот же день, но и не ждет долго.

• После прекращения уплаты помощь по ОСМС идет не более трех месяцев4.
• Тем, за кого платили непрерывно шестьдесят месяцев, срок увеличен до шести месяцев4.
• Пропущенное можно закрыть: взносы за неуплаченный период, но не более чем за двенадцать месяцев назад, по 5 % минимальной зарплаты за каждый месяц4. По ставке 2026 года это 51 000 тенге за полный год.
• Даже без взносов остается гарантированный объем бесплатной медицинской помощи4.

Прием у врача и платные услуги

Медицинская помощь иностранцам оказывается платно - кроме тех случаев, когда человеку положен гарантированный бесплатный объем2. У тех, за кого взносы платят, появляется еще и право выбора стационара при плановой помощи4.

Официального прейскуранта на всю страну не существует, и придумывать среднюю цену приема мы не будем.

Медсправка 028/у и страховка для документов

Медицина попадает и в миграционные бумаги. В пакет на разрешение на постоянное проживание входит справка о медицинском освидетельствовании об отсутствии заболеваний, наличие которых запрещает въезд, - это форма 028/у6.

• Справка формы 028/у - в пакет на постоянное проживание6.
• Действует не более 180 календарных дней, как справка о судимости и справка о деньгах6.
• Бизнес-иммигранту дополнительно нужна медицинская страховка, покрывающая первичную медико-санитарную помощь и стационар в экстренной форме6.

Частые ошибки

• Рассчитывать на бесплатную скорую с первого дня. Правило про помощь независимо от полиса написано для трудящихся из стран Союза и членов их семей1, а временно пребывающему без работы гарантирован объем только при заболеваниях, опасных для окружающих2. до трудового договора держите запас на платный прием или добровольную страховку.
• Считать, что за ОСМС платит только работодатель. Работодатель перечисляет 3 % отчислений, но из вашего дохода удерживают еще 2 % взносов4. закладывайте эти 2 % в расчет зарплаты на руки, когда обсуждаете оффер.
• Уволиться и спокойно ждать полгода. После прекращения уплаты помощь в системе идет не более трех месяцев, шесть месяцев дают только после шестидесяти месяцев непрерывных платежей4. в месяц увольнения начните платить за себя как самостоятельный плательщик.
• Искать официальную цену приема по стране. Прейскурант доводит до населения сама организация здравоохранения2. смотрите прайс конкретной клиники и не переносите чужие цифры на свой город.
• Заказать справку 028/у первой. Она живет не более 180 календарных дней вместе с остальными справками пакета6. делайте ее в конце сбора документов, а не в начале.

Частые вопросы

Работает ли ОСМС, если я гражданин России?

Да, при условии, что вы попали в систему. Договор о ЕАЭС требует давать трудящимся социальное обеспечение, кроме пенсионного, на тех же условиях, что и своим гражданам3, а закон распространяет права и обязанности в системе ОСМС на временно пребывающих иностранцев по международному договору4.

Сколько платить, если я не работаю по договору?

5 % от минимальной зарплаты за каждый месяц4. По минимальной зарплате 2026 года в 85 000 тенге5 это 4 250 тенге в месяц.

Что будет, если прийти в поликлинику без взносов?

Помощь в системе ОСМС вам не окажут, но останется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи4. Чтобы вернуть себе полный доступ, взносы гасят не более чем за двенадцать месяцев назад4.

Дает ли разрешение на постоянное проживание право на бесплатную медицину?

Да. Иностранцы, постоянно проживающие в Казахстане, получают гарантированный объем бесплатной медицинской помощи наравне с гражданами2 и входят в систему ОСМС на равных правах4.

Где узнать, сколько стоит прием у врача?

На сайте самой клиники: закон обязывает организации здравоохранения доводить виды платных услуг и прейскурант до населения, в том числе на своих интернет-ресурсах2.

Короткий алгоритм

1. В первые дни, пока нет договора, считайте, что бесплатна только помощь при заболеваниях, опасных для окружающих2.
2. Подписали трудовой договор - вы в системе ОСМС, работодатель платит 3 %, у вас удерживают 2 %4.
3. Работы нет - платите за себя 5 % от минимальной зарплаты, 4 250 тенге в месяц45.
4. Прикрепитесь к поликлинике и проверьте, что взносы доходят: право на помощь есть у того, за кого их платят4.
5. Ушли с работы - не тяните дольше трех месяцев4.
6. Подаете на постоянное проживание - справку 028/у делайте последней, она живет 180 дней6.

Что еще почитать

• Полный гид по Казахстану - виза, сроки, налоги, банки и быт, все с теми же ссылками на оригиналы законов.
• Работа в Казахстане для россиян - трудовой договор, с которого начинается страхование.
• Стоимость жизни в Казахстане - что говорит официальная статистика о расходах, включая здравоохранение.
• ВНЖ Казахстана для россиян - как получить статус, который дает бесплатный объем наравне с гражданами.